ЖУРНАЛ УСТАНОВКИ И СНЯТИЯ ЗАГЛУШЕК. ПРОВЕРКИ ЗАГАЗОВАННОСТИ ПОМЕЩЕНИЙ И КОЛОДЦЕВ

(Постановление Госгортехнадзора РФ от 04.03.2003 N 6. Об утверждении Правил безопасности при эксплуатации автомобильных заправочных станций сжиженного газа (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.03.2003 N 4320))

Составление сводного сметного расчета стоимости строительства. Составление смет в строительстве

Приложение 17

Организация ________________________________________
АГЗС N _____________________________________________
Адрес, телефон _____________________________________

УСТАНОВКИ И СНЯТИЯ ЗАГЛУШЕК

N п/п	Установка заглушки						Снятие заглушки
N п/п	дата, время	фамилия, имя, отчество лица, устано- вившего заглушку, подпись	долж- ность	диаметр заглушки	оборудование или номер запорного устройства (до или после оборудо- вания или запорного устройства), диаметр заглушки	подпись устано- вившего заглушку	дата, время	фамилия, имя, от- чество снявшего заглушку	диаметр заглушки	долж- ность	оборудование или номер запорного устройства (до или после оборудования или запорного устройства), диаметр заглушки
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Приложение 18

Организация ________________________________________
АГЗС N _____________________________________________
Адрес, телефон _____________________________________

ПРОВЕРКИ ЗАГАЗОВАННОСТИ ПОМЕЩЕНИЙ И КОЛОДЦЕВ

Дата (месяц, число, время)	Наимено- вание помеще- ния или место- располо- жение колодца	Концентрация газа в измеряемых точках помещения, %							Коли- чество замеров соглас- но схеме	Проверка колодцев	Подпись ответст- венного лица
									N колодцев: 1, 2 и т.д.
		номера точек
		1/1а	2/2а	3/3а	4/4а	5/5а	6/6а	и т.д.	концентрация газа, %

Примечание. Точки 1, 2, 3 и т.д. - замер загазованности нижней зоны помещения, колодца (не выше 0,3 м от пола нижней отметки колодца); точки 1а, 2а, 3а и т.д. - замер загазованности в зоне дыхания 1,5 м от уровня пола).

Приложение 19

УТВЕРЖДАЮ Наряд-допуск хранится 1 год

_____________________________

_____________________________

"__" _________ 199_ г.

НАРЯД-ДОПУСК N
НА ПРОВЕДЕНИЕ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ

1. АГЗС (зона, установка) ____________________________________
2. Место проведения работы ___________________________________
__________________________________________________________________

3. Характер выполняемых работ ________________________________
4. Ответственный за подготовительные работы __________________
__________________________________________________________________

5. Ответственный за проведение работ _________________________
__________________________________________________________________

6. Мероприятия по подготовке объекта к проведению газоопасных
работ и последовательность их проведения _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение: __________________________________________________

7. Мероприятия, обеспечивающие безопасное проведение работ ___
__________________________________________________________________
8. Средства индивидуальной защиты и режим работы _____________
__________________________________________________________________
9. Старший мастер АГЗС _______________________________________

10. Мероприятия согласованы со службой техники безопасности __
__________________________________________________________________

11. Состав бригады и отметка о прохождении инструктажа

N	Дата и время прове- дения работ	Ф.И.О. членов бригады	Профессия	С условиями работ ознакомлен, инст- руктаж получил, подпись	Инструктаж провел, должность, Ф.И.О., подпись

Страницы: 23 из 24 <-- предыдущая cодержание следующая -->